Todos os
dentes são susceptíveis de serem fraturados, no entanto, os dentes caninos
inferiores e superiores, seguidos dos quartos-pré-molares e incisivos são os que
mais apresentam tal tipo de lesão. Em felinos, os dentes mais atingidos são os
caninos.
Os cães e
gatos normalmente fraturam seus dentes quando roem brinquedos muito duros e
ossos, brincando com freesbies e até em brigas. Outras causas são os acidentes,
atropelamentos ou quedas de grandes alturas. Nos casos onde o dente é fraturado,
ocorre uma exposição desta polpa à microorganismos e restos de alimentos que
irão ocupar esse canal pulpar (figura 1). Quando isso ocorre, o animal sente
desconforto e dificuldade de apreender objetos e alimentos. Ao utilizar os
dentes para a mastigação, ele também sente dor.
Com a morte
da polpa (figura 2), a dor tende a cessar e o animal volta a se alimentar
normalmente, não sentindo mais incômodo, porém, ele está "aparentemente" sadio.
Este é o principal motivo do proprietário não notar que seu animal está com um
dente fraturado.
O canal
(espaço onde está presente a polpa) fica preenchido por tecido morto e detritos.
Para as bactérias, este espaço é tudo o que elas querem e não contentes com
isso, elas tendem a se dirigir à extremidade da raiz, invadindo o osso em torno
do dente, desenvolvendo uma lesão periapical (osteólise). Esta lesão progride
para um abscesso, podendo formar uma fístula dentro ou fora da boca. A mais
conhecida pelos veterinários é a "Fístula do Carniceiro" (figura 3), que
comumente surge na região infra-orbitária devido a problema endodôntico no dente
carniceiro (4º pré-molar superior).
Se tudo
isso ainda não foi suficiente para convencer de que realmente é necessária a
realização do tratamento do canal, deve ser lembrado que as bactérias ali
presentes acabam atingindo a circulação sangüínea podendo causar lesões em
outros órgãos como rins, fígado e coração. Uma pesquisa recente demonstrou que
40% das endocardites (problema cardíaco) em humanos estão diretamente
relacionadas com as más condições de saúde bucal. Assim o tratamento do canal
também se faz necessário para prevenir afecções sistêmicas.
Conhecendo
os malefícios que um dente fraturado pode causar, concluímos ser importante a
realização do tratamento de um dente fraturado para eliminar o foco de infecção.
O tratamento preconizado até certo tempo atrás era a extração dentária (exodontia).
E é realmente uma opção, mas hoje em dia, existe a possibilidade de realizar um
tratamento endodôntico, não sendo necessária a extração do dente.
Desta
forma, é possível manter o elemento dentário desempenhando suas funções de
mastigação, apreensão e estética. Além disso, dependendo do dente, a cirurgia de
extração é muito mais complicada e traumática para o animal.
O
tratamento de canal (figura 4), na odontologia veterinária, é realizado em uma
única sessão, onde o dente tem seu interior desinfetado (retira-se o material
necrótico e contaminado), e em seguida é preenchido com material obturador
(figura 5) e restaurado com resina, amálgama ou prótese metálica (figura 6).
Isto só é possível pelo fato do procedimento ser realizado sob anestesia geral,
logo, não é conveniente submeter nosso paciente a várias sessões, como é feito
na odontologia humana.
